Médicos del Mundo: "En España no hay un sobreuso del sistema sanitario por parte de los inmigrantes"

LA JORNADA CELEBRADA EN TOLEDO DESMONTA MITOS EN TORNO A LA INMIGRACIÓN Y LA SALUD Y PLANTEA INICIATIVAS AUTONÓMICAS PARA REDUCIR LAS BARRERAS DE ACCESO

Esta fue una de las conclusiones más importantes de la mesa de diálogo y buenas prácticas organizada por Médicos del Mundo el pasado 15 de febrero. Con esta iniciativa la organización pretende compartir experiencias para mejorar el acceso de la población inmigrante a la salud.

En la jornada se rebatieron algunos de los falsos mitos en torno a inmigración y salud como es el caso del 'sobreuso' de la salud pública por las personas inmigrantes. Médicos del Mundo y la Red HUMA (por sus siglas en inglés,"Salud para migrantes indocumentados y solicitantes de asilo") lideraron esta iniciativa que se celebró en el Salón de Actos de la Consejería de Salud y Bienestar Social en Toledo y cuya clausura corrió a cargo de Fernando Lamata, máximo responsable de la Consejería.

Si bien la legislación española reconoce el derecho a la sanidad de todas las personas residentes en el país independientemente de su situación administrativa, en la práctica, este derecho se ve recortado por disposiciones administrativas, una incorrecta aplicación de las normas o por una ineficaz adaptación del propio sistema sanitario a la realidad de la población inmigrante.

Estas barreras se hacen especialmente patentes en el caso de las personas inmigrantes en situación administrativa irregular. En los últimos años, desde Médicos del Mundo hemos elaborado diversos informes en los que, como principales obstáculos que la población inmigrante encontraba en su acceso al derecho a la salud estaban:

• las barreras administrativas,
• la falta de información
• el idioma
• las barreras culturales y
• el miedo a la discriminación.

Falsos mitos

Tras la inauguración de la jornada, a cargo de Esther Padilla, directora general de Acción Social y Cooperación Internacional de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, y Pilar García Rotellar, secretaria general de Médicos del Mundo, se celebró el primero de los paneles de la jornada, que se centró en refutar los argumentos que se esgrimen en torno al uso de la sanidad por parte de las personas inmigrantes.

Fue el caso de la exposición de Luis Andrés Gimeno, médico de familia en Zaragoza y representante del Grupo de Trabajo de Inmigración y Salud de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC).

Frente a estos, Gimeno hizo referencia a un estudio realizado en Aragón en el queda demostrado que los españoles acuden más al sistema sanitario (8 visitas al año) que el colectivo inmigrante (5 al año). "Hay menos ingresos hospitalarios por cada 100 habitantes en todos los tramos en inmigrantes que entre la población española y sus estancias hospitalarias son más cortas. Tres personas inmigrantes -explicó a modo de ejemplo- consumen en farmacia lo que una persona española".

Flor Martín, vocal de Movilización Social de Médicos del Mundo e Idoia Gutiérrez, presidenta de la ONG en Castilla-La Mancha, reclamaron a las administraciones que aseguraran el ejercicio de un derecho como es el acceso a la salud de todas las personas residentes en España independientemente de su situación administrativa. "Lo contrario - esgrimió Flor - resulta médicamente irresponsable y ética y moralmente injusto además de ser contraria a la deontología médica".

Mercedes Alfaro, directora del Instituto de Información Sanitaria del Ministerio de Sanidad, Políticas Sociales e Igualdad también refutó. "Existe una percepción errónea entre la sociedad según la cual las cotizaciones seguridad social están vinculadas a la atención sanitaria. Nuestro sistema de salud se financia con los impuestos no con las cotizaciones, sin embargo, casi la mitad de la ciudadanía no lo sabe lo que lleva al argumento "yo pago la seguridad social cómo es que se benefician otros".

Otras de las cuestiones que se analizaron fueron las jurídicas derivadas del empadronamiento de personas extranjeras. David Villaverde, abogado del Estado, hizo referencia al informe emitido por la Abogacía General del Estado a requerimiento del Ayuntamiento de Vic. "Interpretando el contenido de las disposiciones existentes en este tema parece lógico entender que la inscripción de los extranjeros en el Padrón del municipio de residencia habitual, procede aunque se trate de extranjeros que no residan legalmente en territorio español. Esto es, aunque se trate de ciudadanos extranjeros que no cumplan los requisitos exigidos por la ley".

María Segurado, del departamento jurídico de Cáritas, destacó algunos de los aspectos más importantes del 'Informe 2010 Empadronamiento de extranjeros y cohesión sociales' elaborado por la ONG. Entre los condicionantes que expuso, destacó el problema de vivienda y su impacto en el empadronamiento y la falta de pasaporte y la imposibilidad de renovación en muchos casos para inscribirse en el padrón municipal. Angel Font, del Instituto de Salud Global de Barcelona, cerró la mesa abordando mitos y realidades que rodean a las llamadas enfermedades importadas.

Iniciativas autonómicas

El objetivo de esta jornada era compartir experiencias para un modelo de salud universal y accesible. Para ello intervinieron representantes de los servicios sanitarios de Castilla La Mancha, Andalucía, Comunidad Valenciana y Madrid que expusieron algunas iniciativas puestas en marcha por sus administraciones en este ámbito.

Rodrigo Gutiérrez, coordinador de Atención al Ciudadano del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), se centró en la adaptación del sistema sanitario a las necesidades lingüísticas y culturales de la población usuaria y el papel de la mediación socio-sanitaria intercultural. Entre otras iniciativas destacó el programa de Mediación en el Ámbito Sanitario que Médicos del Mundo lleva a cabo en la región.

Pilar Baraza, del Servicio Andaluz de Salud en Poniente, explicó el sistema de su comunidad en la que las personas inmigrantes reciben la tarjeta sanitaria independientemente de su situación administrativa y explicó la importancia de contar con programas adaptados y flexibles que permitan una utilización normalizada del sistema de salud público por el colectivo.

Una de las experiencias en este segundo panel fue la expuesta por Beatriz Aragón, médica del equipo de intervención con población excluida en la Cañada Real de Madrid. Beatriz explicó las dificultades de acceso del colectivo de habitantes del poblado, un acceso condicionado por barreras lingüísticas y culturales, diferencias de concepto de salud-enfermedad y la falta de transporte hasta el centro de salud entre otras.

Aunque los estudios realizados sobre la situación en España revelan un panorama mejor que en el resto de Europa; aún así el 27% de las personas encuestadas en nuestro país indicó las dificultades administrativas como una traba para acceder a la sanidad. Algunas regiones han creado un sistema alternativo que otorgar la tarjeta sanitaria sin necesidad de inscripción en el registro local. Francisco Ortiz, del servicio de aseguramiento sanitario de la Consellería de Sanidad de la Comunidad Valenciana explicó el funcionamiento de la tarjeta solidaria implantada en su comunidad y reconoció que "las administraciones tenemos una tarea pendiente para eliminar las trabas administrativas".

Marc Simón, director del Área de Integración Social de Obra Social "La Caixa", explicó las experiencias para ampliar el acceso a la salud que está apoyando la institución a través de mediadores y mediadoras interculturales.

Descargar el programa:

Programa_Mesa_de_dialogo.pdf 3,07 MB